İmplant tedavisi, kaybedilen dişlerin yerine çene kemiğine genellikle titanyumdan üretilmiş yapay kökler yerleştirilerek üzerine sabit diş yapılan bir tedavi yöntemidir. Hiçbir tedavi doğal dişin yerini tam olarak tutmaz; ancak seçenekler avantaj ve dezavantajlarıyla karşılaştırıldığında implant, diş kaybı yaşayan kişiler için önemli bir alternatif hâline gelmiştir. Kliniğimizde Denizli implant tedavisi; anamnez, ağız içi muayene ve tomografik değerlendirmenin ardından hastanın beklentisi ile hekimin önerileri birlikte ele alınarak planlanır.
- Köprü için komşu sağlam dişlerin küçültülmesine gerek kalmaz
- Hareketli ya da tam protez yerine sabit çözüm veya protezin implantlarla sabitlenmesi mümkündür
- Kemik hacmi tomografiyle ölçülerek implant boyu, çapı ve konumu planlanır
- Uygun vakalarda çekimle aynı seansta implant ve hemen yükleme yapılabilir
Tedavi süreci
Muayene ve tomografi
Genel sağlık öyküsü alınır, ağız içi muayene ile radyolojik ve tomografik değerlendirme yapılır. Kemik grefti gerekip gerekmediği genellikle bu aşamada belli olur.
Tedavi planı
İmplant sayısı, boyutları ve üzerine yapılacak protez tipi; hastanın isteği ve hekimin önerileri doğrultusunda planlanır.
İmplantın yerleştirilmesi
Lokal anestezi altında implant çene kemiğine yerleştirilir. Yeterli kemik varsa tek implant yaklaşık 5–15 dakikada tamamlanır.
İyileşme ve kaynaşma
İmplant, kırık bir kemiğin kaynaşmasına benzer biçimde çene kemiğiyle bütünleşir (osseointegrasyon). Bu süre genellikle 2–4 aydır.
Üst yapı ve protez
Kaynaşma tamamlandığında ölçü alınır; kron, köprü veya implant destekli protez takılarak tedavi bitirilir.
Kontroller ve bakım
Düzenli fırçalama, ara yüz temizliği ve periyodik kontroller implantın uzun süre sağlıklı kalmasına katkı sağlar.
İmplant nedir, kimler için uygundur?
İmplant, eksik dişlerin yerine yerleştirilen ve genellikle titanyumdan yapılan yapay diş köküdür. Herhangi bir nedenle dişini kaybetmiş kişilerde sabit diş yapılmasına olanak tanır.
İmplant özellikle şu durumlarda tercih edilir:
- Köprü yaptırmak için sağlam komşu dişlerini küçültmek istemeyenler
- Bölümlü (çelik destekli) veya tam hareketli protez kullanmak istemeyenler
- Tam protezinin hareket etmesinden, oturmamasından şikâyet edenler; bu hastalarda protez implantlarla sabitlenebilir
Kemik gelişimini tamamlamış olmak temel koşuldur. Genel sağlık durumu uygun erişkinlerde üst yaş sınırı yoktur; en önemli belirleyici, implantı taşıyacak yeterli kemik yüksekliği ve genişliğidir.
İmplant tedavisi nasıl yapılır ve ne kadar sürer?
Yeterli kemik kalınlığı ve yüksekliği bulunan hastalarda tek bir implantın yerleştirilmesi yaklaşık 5–15 dakika sürer. Bir veya iki diş eksikliği için yapılan işlemlerde hastalar genellikle yalnızca ilk gün ağrı kesici kullanır; bazıları hiç ihtiyaç duymadığını belirtir. Gerekli görülen durumlarda antibiyotik tedavisi başlanabilir.
İşlemin ardından osseointegrasyon, yani implantın kemikle kaynaşma süreci başlar. Kaynaşma tamamlandıktan sonra implant kemiğin bir parçası gibi sabitlenir.
- Üst yapı ve protezler genellikle operasyondan 2–4 ay sonra takılır.
- Bazı implant yüzey teknolojileriyle bu süre 2–4 haftaya kadar kısalabilmektedir.
- Kemik grefti gereken durumlarda süre 12 aya kadar uzayabilir.
Aynı gün implant: immediat implant ve hemen yükleme
Uygun vakalarda diş çekimini takiben aynı seansta implant yerleştirilebilir (immediat implant). Bazı durumlarda ise implantın hemen ardından üst yapı çalışmasına başlanabilir (immediat yükleme); böylece implant ve kron aynı gün tamamlanabilir.
Bunun için implantın kemik içinde ilk anda yeterli sıkılıkta olması (primer stabilite) gerekir. Bu sıkılık, implantın kemik içindeki titreşim frekansını ölçen OSSTELL cihazıyla değerlendirilir ve ölçüm yeterli çıktığında hemen yükleme planlanabilir. Bu karar her hastada muayene ve ölçüm sonrasında verilir.
Kemik yetersizse: kemik grefti
Çene kemiği implant için yeterince kalın veya yüksek değilse, kemik hacmini artırmak amacıyla greft (kemik tozu) kullanılır. Greft, mevcut kemiğin durumuna göre implanttan önce ya da implantla aynı seansta uygulanabilir.
- Hastanın kendi kemiği (otojen greft)
- İnsan veya hayvan kökenli greftler
- Sentetik greftler
Greft ihtiyacı genellikle ağız içi muayene, radyolojik ve tomografik değerlendirme sırasında belli olur. Günümüzde, sınırlı kemik hacminde greft ihtiyacını azaltmaya yönelik daha kısa ve daha yivli implant tasarımları da bulunmaktadır.
İmplant ne kadar dayanır?
Doğru teşhis, doğru uygulama, iyi ağız bakımı ve düzenli kontrollerle implantların uzun yıllar, çoğu zaman ömür boyu ağızda kalması beklenir. 35–40 yıl önceki teknolojiyle yapılmış olup hâlâ işlevini sürdüren implantlar bulunmaktadır.
İmplantın ömrü, doğal dişlerde olduğu gibi bakıma bağlıdır: Dişlerine gerekli özeni göstermeyen kişiler nasıl doğal dişlerini kaybedebiliyorsa, implantlarını da kaybedebilir.
İmplant markası ve implant pasaportu
Dünyada ve Türkiye'de çok sayıda implant markası bulunur. İmplantın uzun yıllar ağızda kalacağı düşünüldüğünde; vida gevşemesi veya kırılması gibi olası bir komplikasyonda parça ve destek sağlayabilecek, kalıcı bir firmanın tercih edilmesi önemlidir. Hekiminizden implant markası hakkında bilgi almanız ve çap, boy ve lot numarasını gösteren bir implant pasaportu (implant sağlık karnesi) edinmeniz faydalı olur.
Hangi durumlarda implant ertelenir veya uygulanmaz?
Başarıyı etkileyen en önemli etkenler uygun hasta seçimi, genel sağlık durumu ve yeterli kemik miktarı ile kalitesidir. Aşağıdaki durumlarda implant cerrahisi ertelenebilir, ilgili uzman hekimle birlikte değerlendirilir ya da uygulanmayabilir:
- Uzun süreli kortizon kullanımı
- Tedavi edilmemiş kalp ve damar hastalıkları
- Titanyum alerjisi
- Otoimmün hastalıklar
- Kanser tedavisi süreci
- Karaciğer yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliği
Kullandığınız tüm ilaçları ve sağlık durumunuzu muayene sırasında hekiminizle paylaşmanız, doğru planlama için gereklidir.
İmplant sonrası dikkat edilmesi gerekenler
- Cerrahi tampon konulduysa hekiminizin önerisine göre yaklaşık 1 saat ağızdan çıkarmayın.
- Uyuşukluk geçene kadar yiyip içmeyin; ağzınızı çalkalayıp tükürmeyin.
- İlk günlerde taneli yiyeceklerden kaçının, ılık ve yumuşak besinleri tercih edin.
- Sigara kullanıyorsanız en az bir hafta ara verin.
- Hekiminizin önerdiği bölgeye, önerilen süre boyunca soğuk kompres uygulayın.
- Verilen ilaçları düzenli kullanın; hekiminizin bilgisi olmadan başka ilaç kullanmayın ve kullandığınız diğer ilaçları mutlaka bildirin.
- Operasyon günü dişlerinizi fırçalamayın; sonraki günlerde düzenli fırçalamaya devam edin. Önerilirse antiseptik gargara kullanın.
- Dikişler genellikle bir hafta sonra veya hekiminizin belirttiği zamanda alınır.
- Beklenmeyen bir durumla karşılaşırsanız hekiminize başvurun.
Sık sorulan sorular
İmplant yaptırırken ağrı hisseder miyim?
İşlem lokal anestezi altında yapıldığı için uygulama sırasında ağrı hissedilmesi beklenmez. Bir veya iki implantlık işlemlerde hastalar genellikle yalnızca ilk gün ağrı kesici kullanır. İyileşme süreci kişiden kişiye değişir.
İmplant için yaş sınırı var mı?
Kemik gelişiminin tamamlanmış olması gerekir. Genel sağlık durumu uygun erişkinlerde üst yaş sınırı yoktur; belirleyici olan kemik miktarı ve genel sağlıktır.
İmplanttan sonra dişler ne zaman takılır?
Genellikle 2–4 ay sonra, implant kemikle kaynaştığında üst yapı ve protez takılır. Bazı implant yüzeylerinde bu süre kısalabilir, greft gereken durumlarda ise 12 aya kadar uzayabilir. Uygun vakalarda aynı gün geçici diş takılması da mümkündür.
İmplant ömür boyu dayanır mı?
Doğru planlama, iyi ağız hijyeni ve düzenli kontrollerle implantların uzun yıllar, çoğu zaman ömür boyu kullanılması beklenir. Bakımı ihmal edilen implantlar ise doğal dişler gibi kaybedilebilir.
Kemiğim yetersizse implant yaptırabilir miyim?
Çoğu durumda evet. Kemik hacmi greft uygulamasıyla artırılabilir veya kısa implantlar tercih edilebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu tomografik değerlendirme sonrasında belirlenir.
İmplant pasaportu nedir?
Kullanılan implantın markasını, çapını, boyunu ve lot numarasını gösteren belgedir. İleride farklı bir hekimde yapılacak bakım veya onarımlarda doğru parçaların bulunmasını kolaylaştırır.
Alt protezim yerinde durmuyor, yemek yerken ses çıkarıyor. Ne yapmalıyım?
Alt total protezlerde gevşeklik sık görülen bir durumdur. Dişlerini uzun yıllar önce kaybeden hastalarda kemik erimesi daha fazla olduğu için yeni bir protez yapılsa bile tutuculuk yetersiz kalabilir. Bu durumda alt çeneye en az iki implant yerleştirilerek protezin implantlara tutturulması genellikle en uygun çözümdür. Uygunluk, sağlık öyküsü ve tomografi değerlendirmesiyle belirlenir.
İmplant kanser yapar mı?
İmplantların kansere yol açtığına dair bilimsel olarak kanıtlanmış bir veri yoktur. Hatalı teşhis, hatalı uygulama veya yetersiz ağız hijyeni gibi nedenlerle implant çevresinde iltihap (periimplantitis) gelişebilir. Bu nedenle doğru planlama ve düzenli bakım önemlidir.
İmplant tedavisi çok mu maliyetli?
İmplant tedavisi diğer seçeneklere göre daha maliyetli görünebilir; ancak uygun vakalarda daha sağlıklı ve uzun ömürlü bir çözüm sunabilir. Hastaların sık dile getirdiği konu çoğu zaman maliyetten çok, implantın yerleştirilmesi ile protezin yapılması arasındaki bekleme süresidir. Gelişen sistemlerle bu süre uygun vakalarda kısaltılabilmektedir. Tedavi planı ve kapsamı muayene ve tomografi sonrasında kişiye özel olarak belirlenir.
İmplant tedavisi kimlere uygulanabilir?
İmplant tedavisi, kemik gelişimini tamamlamış ve uygun koşulları sağlayan herkese uygulanabilir. Bu koşulların başında yeterli kemik hacmi ve genel sağlık durumunun uygunluğu gelir. Uygunluk, muayene ve tomografi ile değerlendirilir.
Sitedeki bilgiler bilgilendirme amaçlıdır; hekimin muayenesi, tanı ve tedavi planlamasının yerine geçmez. Tedavi süreci ve sonuçları kişiden kişiye değişir.