علاج زراعة الأسنان

الزرعة السنية جذر صناعي، مصنوع غالبًا من التيتانيوم، يُثبَّت مكان السن المفقود، ويتيح تركيب أسنان ثابتة لمن فقد أسنانه لأي سبب.

تُفضَّل الزراعة عادةً في الحالات التالية:

• عدم الرغبة في برد الأسنان السليمة المجاورة لعمل جسر
• عدم الرغبة في استخدام طقم جزئي أو كامل متحرك
• الشكوى من حركة الطقم الكامل وعدم ثباته، إذ يمكن تثبيته على الزرعات

الشرط الأساسي هو اكتمال نمو العظم. ولا يوجد حد أعلى للعمر لدى البالغين ذوي الصحة العامة الجيدة؛ فالعامل الحاسم هو توفر ارتفاع وعرض كافيين من العظم.

عند توفر سماكة وارتفاع كافيين من العظم يستغرق تثبيت زرعة واحدة نحو 5–15 دقيقة. وبعد زرعة أو زرعتين يستخدم معظم المرضى المسكنات في اليوم الأول فقط، ويذكر بعضهم أنهم لم يحتاجوا إليها. وقد تُوصف المضادات الحيوية في بعض الحالات.

بعد التثبيت تبدأ مرحلة الاندماج العظمي، أي التحام الزرعة بالعظم حتى تثبت بإحكام.

• تُركَّب التيجان والتركيبات عادةً بعد 2–4 أشهر من الجراحة.
• مع بعض تقنيات أسطح الزرعات الحديثة قد تقصر هذه المدة إلى 2–4 أسابيع.
• عند الحاجة إلى ترقيع العظم قد تمتد المدة حتى 12 شهرًا.

في الحالات المناسبة يمكن تثبيت الزرعة في جلسة خلع السن نفسها (الزراعة الفورية). وأحيانًا يمكن البدء بتركيب التاج مباشرة بعد الزراعة (التحميل الفوري)، فتكتمل الزرعة والتاج في اليوم نفسه.

يتطلب ذلك أن تكون الزرعة ثابتة في العظم منذ البداية (الثبات الأولي). ويُقاس هذا الثبات بجهاز OSSTELL الذي يسجل تردد اهتزاز الزرعة داخل العظم، ولا يُخطَّط للتحميل الفوري إلا عندما تكون القراءة كافية. ويُتخذ القرار لكل مريض على حدة بعد الفحص والقياس.

إذا لم يكن عظم الفك سميكًا أو مرتفعًا بما يكفي للزرعة، يُستخدم الطعم العظمي لزيادة حجم العظم. وبحسب حالة العظم يمكن إجراء الترقيع قبل الزراعة أو في الجلسة نفسها.

• عظم المريض نفسه (طعم ذاتي)
• طعوم من أصل بشري أو حيواني
• طعوم صناعية

تتضح الحاجة إلى الترقيع عادةً أثناء الفحص السريري والتقييم بالأشعة والتصوير المقطعي. كما تتوفر اليوم زرعات أقصر ذات أسنان لولبية أعمق لتقليل الحاجة إلى الترقيع عندما يكون حجم العظم محدودًا.

مع التشخيص الدقيق والتطبيق السليم والعناية الجيدة بالفم والمراجعات المنتظمة، يُتوقع أن تبقى الزرعات سنوات طويلة، وغالبًا مدى الحياة. وهناك زرعات وُضعت بتقنيات تعود إلى 35–40 عامًا ولا تزال تؤدي وظيفتها.

وكما في الأسنان الطبيعية، يعتمد عمر الزرعة على العناية بها؛ فمن يهمل أسنانه قد يفقد زرعاته كما يفقد أسنانه الطبيعية.

نوع الزرعة وجواز الزرعة

توجد في العالم علامات تجارية كثيرة للزرعات. ولأن الزرعة يُفترض أن تبقى في الفم عقودًا، يُستحسن اختيار شركة مستقرة قادرة على توفير القطع والدعم عند حدوث مضاعفات مثل ارتخاء البرغي أو كسره. اسأل طبيبك عن نوع الزرعة واطلب جواز الزرعة الذي يبين قطرها وطولها ورقم التشغيلة، فهو مفيد خاصة إذا كنت ستتابع العلاج في بلدك.

أهم عوامل النجاح هي حسن اختيار المريض وصحته العامة وكمية العظم وجودته. وقد تؤجَّل جراحة الزراعة أو تُخطَّط بالتنسيق مع الطبيب المختص أو لا تُجرى في الحالات التالية:

• الاستخدام الطويل للكورتيزون
• أمراض القلب والأوعية غير المعالجة
• حساسية التيتانيوم
• أمراض المناعة الذاتية
• فترة علاج السرطان
• الفشل الكبدي أو الفشل الكلوي المزمن

من الضروري إطلاع الطبيب على تاريخك الصحي وجميع الأدوية التي تتناولها قبل العلاج حتى يُخطَّط له بأمان.

• إذا وُضعت قطعة شاش فأبقِها نحو ساعة أو حسب توصية الطبيب.
• لا تأكل ولا تشرب حتى يزول الخدر، وتجنب المضمضة والبصق.
• في الأيام الأولى تجنب الأطعمة ذات الحبيبات الصلبة، واختر الأطعمة الطرية الفاترة.
• إذا كنت مدخنًا فتوقف عن التدخين أسبوعًا على الأقل.
• ضع الكمادات الباردة في المكان والمدة اللذين يحددهما الطبيب.
• تناول الأدوية الموصوفة بانتظام، ولا تتناول أدوية أخرى دون علم الطبيب، وأخبره بأي دواء تستخدمه.
• لا تفرّش أسنانك يوم الجراحة، ثم واصل التفريش بانتظام بعد ذلك، واستخدم غسولًا مطهرًا إذا نُصحت به.
• تُزال الغرز عادةً بعد أسبوع أو في الموعد الذي يحدده الطبيب.
• راجع طبيبك عند حدوث أي أمر غير متوقع.