ترميم الأسنان في جلسة واحدة بتقنية CAD/CAM (سيريك)

CAD/CAM اختصار لعبارة Computer-Aided Design / Computer-Aided Manufacturing، أي التصميم والتصنيع بمساعدة الحاسوب. تُؤخذ الطبعة من داخل الفم بكاميرا ثلاثية الأبعاد، ويُحدَّد شكل الحشوة أو التاج في البرنامج، ثم يُصنَّع الترميم داخل العيادة من كتلة من الخزف أو الخزف المركّب أو الزركونيا أحادية الكتلة.

يُستخدم هذا النظام منذ عام 1985، وقد اتخذ شكله الحالي بفضل أبحاث جامعة زيورخ. وفي سنواته الأولى حدّ حجم الأجهزة الكبير وتكلفتها العالية من انتشاره، ثم أصبحت الأجهزة مع التطور التقني أكثر ملاءمة للاستخدام السريري اليومي.

لا يحتاج النظام إلى مواد طبعات السيليكون داخل الفم، بل تُمرَّر كاميرا صغيرة على الأسنان وتُنقل البيانات ثلاثية الأبعاد إلى الحاسوب، وهذا مريح بشكل خاص لمن يعانون من منعكس التقيؤ.

• تُتجنَّب الأخطاء الناتجة عن تمدد الطبعة عند إخراجها من الفم أو بقاء فقاعات هواء أو لعاب داخلها.
• تقل أخطاء النقل التي قد تحدث عند إرسال الطبعة إلى المختبر وصبّ النماذج.
• لأن الترميم يُنجز بسرعة، لا تكون هناك حاجة غالباً إلى حشوة أو تاج مؤقت، فلا مجال لسقوطه أو انكساره.
• عند إنهاء العلاج في جلسة واحدة لا حاجة إلى تخدير جديد في مواعيد لاحقة، وفي كثير من الحالات ينتهي العمل قبل زوال مفعول التخدير.

الحشوات الخزفية Inlay وOnlay

يصعب ترميم التجاويف الكبيرة الممتدة على سطحين أو ثلاثة أسطح من السن بالحشوات التقليدية، فإذا لم يتطابق الشريط المعدني أو البلاستيكي الموضوع حول السن جيداً فقد تنحشر بقايا الطعام بين الأسنان أو تتورم اللثة. وفي الأسنان التي بقي فيها قليل من النسيج السليم، قد تُغني حشوات Inlay وOnlay المصنوعة بتقنية CAD/CAM في الحالات المناسبة عن التاج أو حتى عن الخلع.

التيجان

يمكن تركيب التاج المفرد خلال نحو 30–60 دقيقة.

الجسور والقشور الخزفية (الفينير)

يمكن كذلك أخذ طبعات الجسور والفينير وتصميمها رقمياً، وتفاصيل ذلك في قسم التركيبات.

دعامات الزرعات

في المناطق ذات المتطلبات الجمالية العالية، يمكن تصنيع القطعة الواصلة التي تُثبَّت داخل الزرعة، والمعروفة بالدعامة، بطول وعرض يناسبان فم المريض. ويساعد تجنّب التجارب المتكررة للدعامة على حماية اللثة والعظم المحيطين.

تُصنع ترميمات CAD/CAM من مواد خالية من المعادن بلون الأسنان مثل إمبريس (Empress) وإي ماكس (e.max) والزركونيا أحادية الكتلة. وهي مواد متوافقة حيوياً ومناسبة أيضاً لمن لديهم حساسية من المعادن.

• لا يحتوي إمبريس وإي ماكس على معدن أو زركونيا، لذا ينفذ الضوء عبرهما بصورة أقرب إلى الأسنان الطبيعية ويمنحان مظهراً طبيعياً.
• تتميز الزركونيا بمتانة عالية وسهولة في الاستخدام، لكن شفافيتها أقل من الخزف الزجاجي.
• لخلوّها من المعادن، يسهل تقييم السن الموجود تحت الترميم في صور الأشعة المستقبلية.

وعند تفضيل جسر خزفي بهيكل معدني في الامتدادات الطويلة جداً، يمكن أيضاً أخذ الطبعة رقمياً، إذ تختصر دقة المسح الرقمي والهياكل المعدنية المصنوعة بالتلبيد بالليزر مراحل التجربة بشكل واضح.

تستغرق الحشوات الخزفية وInlay/Onlay والتيجان المفردة والفينير وأعمال الزركونيا والجسور عادة 3–7 أيام في المسار المخبري التقليدي. أما بتقنية CAD/CAM فيمكن إنجاز العمل نفسه في اليوم ذاته، وأحياناً خلال 1–2 ساعة، أو في اليوم التالي، بحسب نوع الترميم والمادة.

وقد يسهّل تقليل عدد الزيارات التخطيط على المرضى القادمين للعلاج في دنيزلي، تركيا. ويُحدَّد ما يمكن إنجازه في جلسة واحدة بعد الفحص، وفقاً لحالة السن والمادة المختارة وحجم العمل.